半个月前，72岁的倪奶奶因平地摔伤致背部疼痛、活动受限，当地医院拍片检查提示“胸9骨折”，建议倪奶奶在家静养。可就在前几天，倪奶奶因突然用力提热水壶，导致背部疼痛加剧，急得家人赶紧把她送到了金华市第五医院骨科。

接诊的钱军主任在询问了倪奶奶的既往病史以及查体和阅片后，高度怀疑其并非“胸9骨折”，于是为她开具了胸椎MRI（核磁共振）检查，结果印证了钱军的猜测，显示是：胸7椎体新鲜骨折，胸9椎体陈旧性骨折。

诊断虽然明确了，但在治疗方案的选择上，倪奶奶的家属却犯了难。如果做手术，担心老人年纪太大承受不了打击；若不做手术，又担心老人难以忍受骨折带来剧烈疼痛。就在一家人举棋不定的时候，钱军主任给出了建议，进行微创手术治疗，提高患者的生活质量。

考虑到倪奶奶年事已高，手术的难度和风险大，为确保手术安全，术前钱军带领团队详细评估了老人的身体情况并规划了手术方案，最终决定在局麻下为倪奶奶施行经皮椎体后凸成型术（PKP）。

手术当天，钱军团队仅用时30分钟便顺利完成了手术，术中出血少，手术切口仅0.5cm大小。术后即刻倪奶奶腰痛症状就明显缓解，第二天便已能下地行走，三天后倪奶奶顺利出院。

钱军表示，PKP是经皮椎体成形术的改良与发展，该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小骨水泥注入时所需的推力，而且骨水泥置于其内也不易渗漏。“PKP手术仅需局部麻醉，损伤小，住院周期短，对老年人来说是最佳的治疗手段。”钱军说。

文内专家简介

钱军

骨科副主任

副主任医师

    专长：骨科各类疾病的诊治和手术。尤其擅长关节镜手术、髋关节置换术；糖尿病足、踇外翻畸形。

    专家门诊：周二下午；周四

文字：楼燕、金彦呈

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