“医生，快帮我看看这是什么，越来越多了。”

35岁的小陈发现她的脖子和腋下长了一些小“疙瘩”，因为之前不痛不痒，没啥异常，她就一直没管它。可最近一段时间，疙瘩却有持续增加的趋势，看起来很可怕。

不得已，小陈来到金华市第五医院皮肤科就诊。医学美容中心主任兰燕琴面诊后，告诉她：“这些“疙瘩”，是因感染了HPV病毒而得的丝状疣，可通过药物、激光等方法进行治疗。”在兰主任的建议下，小陈积极配合治疗，目前已完全康复。

一提到HPV，首先让人联想到的是宫颈癌，但其实并非如此，它还可以引发不少疾病呢！那HPV究竟是什么？

兰燕琴主任解释，HPV全称人类乳头瘤病毒，属DNA病毒，该病毒耐受干燥，在甘油和零下20摄氏度时至少可存活2-5个月。人类的皮肤和粘膜上皮细胞是HPV唯一的自然宿主，HPV只能在人体存活，在组织细胞内以复制的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养和细胞培养中生长，也不能在实验动物中接种生长。

HPV有100多种亚型，各亚型有不同的属性。

HPV有高危型和低危型之分。高危HPV感染（如16和18型），导致大多数宫颈、阴茎、会阴部、阴道、肛门及口咽部癌和癌前病变；而非致癌性、低危型的HPV感染（如6和11型）会导致生殖器疣和复发性呼吸道乳头瘤样增生。持续性的高危型HPV感染是HPV相关的癌前病变和癌症发生的高危因素。

HPV检测可用于检测高危型HPV感染、宫颈癌筛查及对宫颈异常细胞学或组织学的随访，不适用于女性HPV携带者的男性伴侣或年龄＜25岁的女性的检测，也不作为生殖器疣的一般性病诊断方法。

“皮肤疣是因感染 HPV 而导致的一种良性增生, 儿童及青少年发病率较高，多发于手、面和足部,表现为圆形乳头状角化增生。”兰燕琴说。

HPV感染的常见皮肤病有哪些呢？

兰燕琴指出有以下五种：

寻常疣

俗称“瘊子”，为HPV1、2、4、26、41、57感染引起，初起为针头大小皮色圆形丘疹，逐渐增大，界限清楚，表面粗糙不平，触之坚硬。丝状疣是寻常疣的一种特殊类型，好发于颈部、额头、眼睑等处，表现为细长的丝状突起，常伴有顶端角化。

跖疣 

为HPV1、4型感染引起，发生在足底部位，初起为皮色圆形针头大小丘疹，并逐渐增大至黄豆大小，表面粗糙，因长期摩擦，触之稍高出皮肤。

扁平疣

为HPV3、10、14、15、20、21、49、63型感染引起，好发于青少年，多发于面部、手背、颈胸及前臂等处，为米粒至黄豆大小扁平丘疹，圆形或椭圆形，少数为多角形，质硬，呈淡褐色。

疣状表皮发育不良

为HPV3、5、8、9、12、14、19-25、36、46、47、50型感染引起。主要是HPV3、5型。多自幼发病，好发于面颈、躯干和四肢。本病可伴掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣和智力障碍，约20%发展为鳞状细胞癌。

尖锐湿疣

为HPV6、11、16、18、42-44、54型感染引起，其中16、18、54型属高危型。本病为性传播疾病，主要经过性接触传播，部分为间接接触、母婴传播。临床表现为生殖器部位单个或多个淡红色疣状突起，形如菜花、乳状、鸡冠状。本病易复发。

“因感染HPV出现疣体，治疗的主要目的就是清除肉眼可见的疣体。临床上，我们会根据疣体的大小、数量、解剖部位、患者偏好、治疗成本、方便性、不良反应、患者治疗经历等因素来制定个体化的治疗方案，现在并没有一种适合所有患者的治疗方案。”兰燕琴说，目前我院的治疗方法主要有三种，第一种：外用药治疗：3.75%或5%咪喹莫特乳膏；第二种：物理治疗——液氮冷冻、刮除术、激光、电离子治疗等；第三种：手术切除。

文内专家简介

兰燕琴

医学美容中心主任

副主任医师

专长：中西医结合诊治银屑病、黄褐斑、白癜风、痤疮、变态反应性疾病等皮肤科疾病，擅长于损容性皮肤病如激素依赖性皮炎、敏感皮肤的药物与光电治疗联合及后期修复，对光子嫩肤、水光注射保养等有丰富的临床经验。

专家门诊时间：周一、周五皮肤科门诊；周六医学美容科门诊。

文字：楼燕 兰燕琴

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