打呼噜不一定是睡得香,当心是这个病,可致命

 日常生活中,不少人都会出现睡觉打呼噜的现象:有些人打呼噜而不自知,有些人认为打呼噜是睡得香的表现,也有不少人被枕边人的呼噜声折磨得够呛,甚至不得不分房而睡这样的经历,您有过吗?那您觉得打呼噜正常吗?您知道有什么方法可以治疗打呼噜吗?

今天我们就请市第五医院呼吸内科的主治医师吴雨真来和大家聊聊。

吴雨真解释,所谓打呼噜即打鼾,指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的鼾声。它跟睡得香其实没有必然联系,有时候跟睡眠姿势、身体过度疲劳等有关系,有时候则是病理性打鼾,与慢性咽炎、鼻炎等有关的,严重时可能出现呼吸暂停或窒息的情况。其中,尤其需要警惕的是睡眠呼吸暂停综合征,它可导致高血压、呼吸衰竭、心律失常和脑血管疾病等并发症。


 

 

那什么是睡眠呼吸暂停综合征?

 

 

吴雨真表示,睡眠呼吸暂停综合征又称睡眠呼吸暂停低通气综合症,是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI≥5/小时并伴有嗜睡等临床症状,可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停以及混合性睡眠呼吸暂停三种类型,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停最为常见。


 

 

那我们怎么知道自己是否

患有睡眠呼吸暂停综合征

 

吴雨真表示有以下几个判断方法:

 

 


 

 

01打鼾

睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾是OSAHS的特征性表现,这种打鼾音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断,此时为呼吸暂停期。

 

02日间极度嗜睡

OSAHS患者表现为日间发生困倦或嗜睡感,患者可立即入睡,而无法控制,有时会在开会时入睡,有时会在工作时、或相互交谈时、或进食时入睡,有些患者甚至会在骑自行车时入睡而致摔倒受伤。

 

03睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状

患者常常惊醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。

 

04夜间遗尿症

 

05头痛

 

06性格变化

包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可伴发心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。

当然,我们是没办法知道自己睡着时是什么样的。如果被告知自己打鼾,可以把睡眠时的鼾声录下来听一听,如果鼾声均匀连贯一般属于生理性打鼾;如果鼾声时不时停顿,停顿时间达10秒以上,中间出现了憋气现象,并合并日间精神萎靡的情况,则建议及早就医检查。吴雨真说。

 

有哪些方法可以治疗

睡眠呼吸暂停综合征?

 

 

吴雨真介绍,可分为3类,第一类是基础性治疗,包括减肥、戒烟戒酒、防止过度劳累、避免口服镇静药物、采用侧卧位睡姿等,另2类则是非手术治疗和手术治疗。 


 

 

一、   非手术治疗:

二、     

01各种矫治器

睡眠时佩戴专用矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,改善呼吸的目的,是治疗鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助治疗手段之一,但对重症患者无效。

 

02经鼻持续气道正压呼吸

此法是目前治疗OSAHS最主流、最有效的非手术治疗方法。持续气道正压通气(CPAP)犹如一个上气道的空气扩张器,可以防止吸气时软组织的被动塌陷,并刺激颏舌肌的机械感受器,使气道张力增加。

二、手术治疗:

手术治疗是以往临床治疗OSAHS的基本方法,其近期有效率为50%,但远期效果欠佳,约有三分之二的人有复发可能。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术,鼻腔手术,舌成形术,腭垂、腭、咽成形术(UPPP),正颌外科等。

 

据市第五医院内二科主任、呼吸内科主任医师钟佰强介绍,目前内二科已开展睡眠监测项目,拥有便携式睡眠初筛仪器、睡眠多导仪等多台设备,检查简单便捷安全无创。通过检查,医生能够对患者的病情及危害、预后、并发症等进行全面评估,一旦发现患者符合家用呼吸机佩戴治疗指征的则再通过压力滴定,选择合适的参数,指导患者正确掌握使用方法。让钟佰强最满意的是,为了消除患者对佩戴家用呼吸机的担忧和恐惧,内二科还贴心地为每一位患者提供了呼吸机试戴服务,过程中,医生悉心指导,帮助患者逐渐从心理上、从方法上全面接受家用呼吸机的佩戴,暖心、周到的服务受到了患者的一致好评。

近年来,内二科在阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方面也积累了丰富的经验,通过无创辅助通气加中医中药治疗,如火针、穴位敷贴等,取得了很好的疗效。近日,装修一新的睡眠治疗室也将投入临床使用。

 

文内专家简介

 

 

 

 

钟佰强

内二科主任

主任医师

金华市优秀医师。

专长:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺部感染、睡眠呼吸暂停(打呼噜)等呼吸系统疾病的诊治及内科危重病的抢救。

 

专家门诊:周二、周五。


 

 

吴雨真

主治医师

主治范围:擅长老年性疾病,高血压,糖尿病,脑梗塞后遗症,脑出血疾病等康复治疗以及呼吸相关性疾病的诊治。

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文字 | 楼燕、吴雨真

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