别大意！孩子下肢出红疹，原因可能不简单
近日，10岁的小志发现自己的小腿上长了一些平平的小红疹子，因为不痛不痒，小志和他的父母也没有引起足够的重视。2天后，小志突然出现腹痛腹胀的症状，妈妈以为孩子吃坏了东西，就自行去药店买了些药，可服用后症状没有得到任何缓解。眼看着小志小腿上的红疹越来越多，妈妈心急如焚，赶紧带着他来到了金华市第五医院皮肤科就诊。
经过检查，接诊的皮肤科副主任许功军明确诊断小志为过敏性紫癜。“明明是长疹子，怎么还会出现腹痛、腹胀呢？”“过敏性紫癜难道是对什么东西过敏吗？”小志妈妈很是疑惑和焦虑。
许功军解释：“过敏性紫癜是一种系统性IgA免疫复合物介导的白细胞碎裂性血管炎，可导致全身多个器官的小血管发生病变，以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿及蛋白尿为主要临床表现。常发生于3岁-15岁的儿童及青少年。”
结合检验结果和临床经验，许功军给予小志糖皮质激素、降低血管通透性等治疗，第二天小志腹痛腹胀的症状就明显缓解，皮肤上的小红点也逐渐减少，很快饮食、生活恢复正常。
那么，生活中如何自我判断是不是过敏性紫癜呢？许功军表示孩子患上过敏性紫癜，除了表现为四肢和臀部的对称性瘀点、瘀斑外，部分孩子还会出现脐周或下腹部的阵发性疼痛、呕吐，膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。如果孩子出现以上首发症状，应立即前往医院就诊。
那过敏性紫癜患者在日常生活中需要注意些什么呢？许功军表示有以下几点：
01
急性期患者应作息规律，适当卧床休息，避免劳累；患病后6个月内应避免长时间站立及剧烈运动。
02
饮食宜清淡易消化，采用优质低蛋白饮食，避免进食海鲜、牛奶、蛋类等食物，并注意补充维生素；避免进食刺激、坚硬食物，严重的胃肠道出血患者需禁食。
03
仔细寻找诱发因素，如动物蛋白(鱼、虾等)、花粉等；慎用易引起过敏性紫癜的药物，如青霉素、链霉素等；避免使用具有肾毒性的药物(如庆大霉素、阿米卡星等)。
04
防止上呼吸道感染。
05
定期门诊复查, 检测尿常规、肾功能。检查未发现异常者观察至少6个月,发现异常者应随访至少3~5年。
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Expert Introduction
文内专家简介
许功军
皮肤科副主任
副主任医师
专长：皮肤内科各类常见病、多发病、性病的诊治。
专家门诊时间：周三、周日
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文 | 楼燕、金彦呈
图 | 来源于网络
编辑 | 段美昕
一审 | 楼燕
二审 | 黄宝贤
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