98岁老人一摔断了18根骨头,市第五医院争分夺秒成功救治
“高龄老人”真的是骨科手术“禁区”吗？近日，金华市第五医院就成功地为一位98岁高龄的丁爷爷实施了手术。术后，丁爷爷身体恢复良好。“这么大年纪了，还能顺顺利利地接受手术，并康复出院，真了不起！我们全家不仅要为老爷子点赞，更要为第五医院的医护人员点赞。”丁爷爷家属说道。
老人不慎摔伤 身上多处骨折
丁爷爷，家住琅琊乡下，平素体健，虽已98岁高龄，但总不服老，常常会到田里干些农活。这一天，他还竟爬到树上去砍树枝了！毕竟岁月不饶人，结果不慎从树上摔了下来。当时丁爷爷就感到全身多处疼痛，不能动弹。家人赶紧把他送到金华市第五医院就诊。经检查，发现丁爷爷全身共有18根骨头被摔断了，其中最严重的当属左大腿腿骨骨折（即股骨粗隆间骨折）和8根肋骨骨折（伴肺挫伤）。这时，一个难题摆在了丁爷爷家人们的面前，这么大的年纪，手术到底是做还是不做？
大家都知道，给高龄患者做手术，风险很大。老人心肺功能差、基础疾病多、反应迟钝，这些都是对手术和麻醉的极大考验。但倘若不做手术的话，就意味着患者需要长期卧床，有可能出现褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症，而其中任何一个并发症对于高龄老人来说都可能是致命的。
“只要身体条件许可，我们还是建议尽早手术治疗，让老人重新站起来。”市第五医院骨科副主任钱军说。经过反复讨论，权衡利弊后，丁爷爷的家属最终同意为老人实施手术。
60分钟顺利完成“接骨”手术
为确保丁爷爷的生命安全以及手术的万无一失，第五医院骨科团队做了最精心的准备和安排。
用最快速度为丁爷爷完成了各项术前检查；并准确评估其伤情，按照创伤控制原则做好了胸部外固定以及大腿骨折部制动等处理；并严密监护丁爷爷生命体征的变化。
同时，骨科还向院部紧急申请了多学科会诊，邀请手术室、麻醉科、胸外科、心内科、呼吸内科、护理部等多个科室的专家为丁爷爷制订最佳的手术方案，规避术中可能发生的各种意外。
1月21日上午，经过周密的术前准备，在麻醉科陈洪亮副主任医生的全力配合下，钱军带领团队为丁爷爷成功实施了股骨粗隆间骨折闭合复位+经皮髓内钉内固定术。一小时后，丁爷爷安返病房，身上仅留下了一个6cm的皮肤创口。
高龄老人骨折 不可“卧以待毙”
钱军表示，为高龄老人实施手术治疗，无论对患者、家属，还是整个医疗团队来说，都是严峻的挑战。但随着目前手术技能、麻醉技术和围手术期护理水平的不断提升，只要充分做好术前评估和术前准备，制定适宜患者的手术方案，就可以将手术风险降到最低，高龄患者已不再是手术禁区。
钱军提醒，许多高龄老人外伤骨折后，由于各种原因没有接受手术治疗，结果因为长期卧床，出现各种并发症，导致老人的身体每况愈下，甚至过早离世。
“对于高龄老人来说，一次骨折就是一次生死考验，因此切不可“卧以待毙”，只要身体条件许可，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地，减轻病痛，提高生活质量。”钱军说。
文内专家简介
钱军 骨科副主任 副主任医师
专长：骨科各类疾病的诊治和手术。尤其擅长关节镜手术、髋关节置换术、糖尿病足、踇外翻畸形矫正术等。
专家门诊时间：周二下午，周四。
陈洪亮 副主任医师
浙江省整形协会麻醉分会委员，金华市 青年岗位能手，发表专业期刊论文六篇，主持市级继教项目一项，实用新型发明专利一项，参与课题研究两项。
专长：有丰富的临床经验，特别擅长老年危重患者、孕产妇的麻醉，临床麻醉监测，重症复苏救治和困难气道的处理。在急慢性疼痛治疗方面也有一定造诣，注重舒适化医疗及快速康复理念。
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文｜楼燕、金彦呈
图｜来源于网络
编辑｜段美昕
审核｜楼燕
