家住金华市区的王先生今年40岁，近日因上腹部胀闷、食欲下降、体重明显减轻来到金华市第五医院消化内科就诊。王先生告诉接诊的胡群英副主任医师，从去年开始，他就感到上腹部有些隐隐作痛，也曾去过一些医院就诊，一直按“胃病”治疗，服药后症状会缓解一些。但从今年年初开始，王先生感觉上腹部的疼痛不仅加重了而且发作频率也增加了，还时常伴有恶心的感觉，偶尔几次还发现大便有些出血。考虑到自患病以来，王先生一直没有接受过正规的检查，胡群英副主任医师立即为他预约了胃肠镜检查，以进一步明确病因。

7月16日上午，在肠镜下，肛肠科的楼丽霞医师发现王先生的升结肠接近回盲部有一段长约7cm的围管型占位，管腔狭窄，表面糜烂坏死，质地脆，即考虑为恶性肿瘤，取病理标本活检后，确诊为中分化腺癌。7月19日上午，在全麻下，王先生接受了腹腔镜下右半结肠癌根治术。术后经过市第五医院肛肠科医护团队的精心治疗和护理，仅一周，王先生就带着感激的心情顺利康复出院。

肛肠科的楼丽霞医师说，从王先生的患病经历看，有不少值得深思和提醒大家的地方。她说，现在有不少市民，一旦出现腹痛、腹胀、恶心……的症状，就以为自己得的是胃病，很少会考虑可能还有其他疾病的存在，其实这个时候有可能是肠道出现问题了！比如像文中的王先生，他出现的腹胀隐痛、恶心、食欲下降、体重下降、大便粘液出血等情况，都是大肠癌的早期表现，而且据了解王先生的父亲也是一名升结肠癌患者。因此如果之前王先生能及早接受胃肠镜检查，尽早发现肠道的一些异常状况，甚至都有可能在肠镜下完成治疗，达到早期干预的目的，预后一定会比现在更好。为此，楼丽霞医师提醒市民，一旦身体出现不适，千万不要拖延，应及时到医院就诊。

什么是大肠癌

大肠癌是比较常见的一种恶性肿瘤，它包括结肠癌和直肠癌。但是你知道吗？发病部位不同，结直肠癌首发症状也不完全相同。

一、右半结肠癌

通常没有显著的早期症状，而是出现食欲不振、恶心呕吐、腹部隐痛、体重减轻、贫血、大便性状和排便习惯的改变等非特异性症状，通常肿瘤要长到很大的体积才会引起症状，所以确诊时常常已至晚期。

二、左半结肠癌

由于左边的结肠肠腔比右边的结肠肠腔要窄一些，所以如果是左半结肠癌，就可能会引起部分或者是完全性的肠梗阻，会出现大便习惯的改变，如便秘、便血、腹痛、腹部痉挛等症状。如果在排便的时候大便有血，那么就代表肿瘤位于左半结肠末端或者是直肠处。

三、直肠癌

直肠癌会导致排便习惯的改变，或排不出便；或便血，有不少人会误认为是痔疮出血，因此延误病情。早期直肠癌还可以表现为大便形状变形变细。

直肠指检是诊断直肠癌的必要的检查步骤，有80%的直肠癌患者在肛门指检时可以触及到质硬凹凸不平的包块。

早筛查早治疗的意义

在中国，癌症已成为疾病死因之首。结直肠癌作为男性第二大、女性第三大致死癌症，因为早期没有非常明显的症状，等到发现问题时，往往已是晚期，治愈率大概只有5%—40%。多项研究均已证明，早期筛查可有效降低发病率和死亡率。

大部分结肠癌都经历正常-增生性息肉-肿瘤性息肉-重度不典型增生-结肠癌的过程，一般需10-15年，如果在病变早期发现并切除，可以大大降低结肠癌的不良预后，因此早期发现及筛查意义十分重大。

专家建议

     40岁以上人群应每年筛查一次，不管有无不适，有无家族病史，常规做一次胃肠镜，做一次肛门指检！

     40岁以下人群应每3—5年筛查一次。特别是有以下4种情况的，如果满足其中的2条，建议尽早做一次预防性早期筛查：

1.年龄在30岁以上，从未做过肠癌筛查。

2.有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状。

3.家族中有大肠癌患者。

4.本人有癌症史或者肠胃病史、肠息肉史。

欢迎广大患者前来检查就诊，金华市第五医院肛肠科将竭诚为您提供诊疗服务！

●地 址：浙江省金华市五一路208号门诊楼一楼

●导医台电话：0579-82345187

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