“医生，我这个踝关节去好几家医院看过，医生都说没什么大问题，让我贴贴膏药，注意休息。可病情越来越严重，走两步路就痛得不行。”来自重庆的孙女士说。

近一年来，孙女士因左脚踝关节活动后反复肿痛，辗转多家医院就诊效果均不理想。上月底，她来到金华市第五医院骨科就诊。骨科付秀文副主任医师接诊后详细询问了病史，得知10年前孙女士曾不慎扭伤左足踝关节，当时经过紧急包扎、冰敷处理后，症状有所缓解，之后她时常感到脚踝这个位置有些不适，近一年来情况更严重了。

经过细致的专科检查并结合患者病史，付秀文初步考虑孙女士为“左踝关节不稳、左踝关节创伤性关节病”，并收治入院。随后，长期进驻五院的浙江医院骨科王玮琪副主任医师为孙女士做了核磁共振、踝关节内翻试验、前抽屉试验等检查，结果显示：孙女士的左踝距腓前后韧带及跟腓韧带损伤，可以明确诊断为“慢性踝关节不稳”。骨科立即开展病例讨论，制定周密详尽的手术方案。

日前，在硬膜外麻醉下，王玮琪手术团队为孙女士施行Chrisman-Snook手术，一个半小时完成踝关节受损韧带重建，帮助关节恢复稳定性。术后孙女士疼痛得到缓解，出院时能正常下地行走。

崴脚后按照POLICE原则紧急处理

据王玮琪介绍，踝关节扭伤俗称“崴脚”，是最常见的运动损伤之一。多数踝关节扭伤可以通过抬高患肢，绷带包扎、支具、矫形器加强踝关节保护，早期功能锻炼等保守治疗得到很好恢复，但也有部分急性扭伤因恢复不彻底、治疗方法不正确等，会逐渐变为慢性踝关节不稳。

“踝关节损伤的治疗必须严格遵循‘早诊早治，精确化诊疗’的要求，按照POLICE原则进行紧急处理。”王玮琪医生说。

POLICE原则

1.保护（Protection）：即用支具等保护受伤的部位，使之不再出现导致受伤的相似动作，避免二次损伤。

2.适当负重（Optimal Loading）：扭伤后第二三天，如果肿痛不明显，可在医生指导下，在护踝的保护下循序渐进地开始康复训练，逐渐负重。

3.冰敷（Ice）：受伤后24~48小时对患处进行冰敷，让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀。每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。

4.加压（Compression）处理：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

5.抬高（Elevation)：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

同时，王玮琪还建议市民们平时要加强脚踝肌肉稳定性的锻炼，如踮脚尖、旋转脚尖、单侧跳等，有效减少脚踝扭伤的发生。

通讯员 楼燕　 本报记者 盛赞