今年45岁的孙大姐，受便秘困扰已长达5年之久。为能正常排便，5年前，她开始服用芦荟胶囊、排毒养颜胶囊来缓解不适，这些保健品起初还能发挥些作用，后来就不管用了，孙大姐先是两三天排便一次，之后四五天才排便一次。

孙大姐寝食难安，在朋友的介绍下她开始服用麻仁丸，效果也只维持了很短一段时间。之后便秘不仅变得越来越严重，而且还出现了食欲差、睡眠质量下降、面色暗黄、腹部胀痛等症状。孙大姐终于下定决心要去医院好好查一查，接诊的市第五医院肛肠科医生楼丽霞建议她先做一个结肠镜检查。

结果肠镜检查的图像报告显示其结肠已大面积发黑，大量的黑色素呈条纹状、斑片状纵横交织呈网格样沉着在结肠黏膜上，好似“豹纹”，又仿佛蛇皮，原来孙大姐患上了典型的结肠黑变病。

●●●什么是结肠黑变病

结肠黑变病（MC）是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素；具有非炎症性、可逆性的特点。主要临床表现为腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等，部分患者还可能出现低血钾、低血钠、低血钙，偶见水肿性结肠狭窄。

结肠黑变病大体为良性病变，但也有学者观察到，患者中大肠肿瘤和大肠腺瘤性息肉的发生率较高，应引起重视。目前多认为结肠黑变病的发生与长期服用泻药，特别是与滥用刺激性蒽醌类泻药有关。泻药可分为容积性、刺激性和渗透性三类，而刺激性泻药中就包含有蒽醌类物质。

蒽醌类物质还存在于大黄、番泻叶、决明子、何首乌、芦荟等药物中，以及由上述药物组成的中成药，常见的有牛黄解毒片、通便灵、复方芦荟胶囊、香丹清、枳实导滞丸、麻仁润肠丸、六味安消胶囊、果导片（又叫酚酞片），以及现在被广泛应用的某些品牌的减肥药、酵素酶、排毒养颜及肠润茶等保健品。

●●●得了结肠黑变病怎么办

对于结肠黑变病要重视，但不必过于紧张。因为结肠黑变病是一种良性疾病，消除致病因素后，比如停用蒽醌类泻药，再经过一段时间的治疗是可以逆转的。

●●●如何预防结肠黑变病

慢性便秘者应先到医院就诊，明确自己属于哪种类型的便秘，再接受正确的治疗。如偶有便秘情况，应尽量使用非蒽醌类泻剂通便，必要时可使用胃肠动力药或微生态制剂等药物进行治疗。如必须使用蒽醌类泻药，应在医生指导下短时间、间断服用。

预防便秘最好的方法就是形成良好的排便习惯，养成良好的饮食习惯、增加粗纤维饮食。同时还要提醒爱美的女士，减肥要科学合理，切不可依赖“通便减肥”的药物，因为这里面很有可能含有会导致结肠黑变病的蒽醌类物质。

通讯员 楼燕 本报记者 盛赞